松山高中99學年度第一學期高二健康與護理期末考範圍講義

第三篇   急救照護全體驗   第一章 急救一瞬間
 

1.事故傷害緊急處理原則與優先順序：評估現場à 確保安全à 實施急救à 尋求

    協助

2.評估現場是否有危及自己和傷者安全的狀況：有排除1.拜託旁人尋求救援

2.當自己的證人；瞭解意外的經過、受傷人數；判斷可能發生的傷害

3.檢查傷患：由頭部開始，快速檢查à 交 談à 詢問問題、安撫

4.第一優先：威脅生命且已休克；第二優先：有潛在危險且尚未休克；第三優先：

可以延後醫治 且不會變化的病人

5.復甦姿勢à 傷患脊椎未受傷、嚴重中風意識不清。半坐臥姿勢→呼吸困難傷患

（氣喘、心臟病、胸部受傷）

6.求救1.地點2.意外的類型、發生時間及嚴重度3.傷者的人數、性別、年齡及受

  傷情況4.已做讀處理及所需要的支援5.留下傷患姓名及自己的姓名、地址電話

7.緊急醫療救護的定義：當任何人有緊急傷病，只要打一通電話，就有專業人員

    於適當時間內，對傷患進行緊急救並送到適當的醫院。

8.緊急救護內容：緊急傷患或大量病患的現場醫療處理。送醫途中的緊急救護。

    離島、及偏遠地區重大傷患之轉診。醫療機構的緊急醫療。

9.急救箱的配備：10%優碘藥水、生理食鹽水、抗生素 軟膏、口腔黏膜外用軟膏

    敷料及繃帶、體溫計、剪刀、敷料鑷子、透氣膠布、安全別針、中性肥皂、小

    型手電筒、電池...

10.急救箱注意事項：紅藥水目前已不再使用。每半年要檢查一次藥品、消毒敷

料的有效期限。急救箱內放置急救手冊。
 
第三篇   急救照護全體驗   第二章 急救處理我最行

 

1.創傷：身體皮膚或體內軟組織受損；分閉鎖性創傷、開放性創傷

2.創傷的急救處理：1.止血：以敷料覆蓋傷口加壓止血，並使患者靜臥。無骨折

  抬高傷處。2.包紮：如有血滲出敷料，可以添加敷料，不要更換。3.補充水分：

  當傷患清醒時，可給予飲料。注意：若傷口刺入異物，千萬不要移動、取出或

  推回傷口內，可用無菌的Y型紗布覆蓋傷口，再以環形墊置於傷口四周，便

  於止血及包紮，並儘速就醫

3.內出血的處理：1.不可由口給予任何飲料或食物。2.讓傷患完全休息，並鬆開

  過緊的衣服。3.按出血部位的不同，採取適當的姿勢。4.繼續仔細觀察傷患的

  意識及生命徵象。

4.包紮傷口的原則：1.包紮前，須先控制出血及覆蓋無菌敷料2.將病人安置於舒

  適的姿勢，給予包紮部位適當、穩固的支托，關節應維持於正常位置。3.包紮

  四肢應露出肢體之末梢，以便隨時觀察血液循環。4.被包紮部位皮膚需清潔、

  乾燥，肢體或指間皮膚接觸處或骨突處，應先用棉墊相隔或加以保護。5.紙膠

  或膠布不可貼在已受傷之皮膚上。6.在傷口同側之處打結，以避免摩擦。

5.包紮的技術與應用：定帶法à 將繃帶一端斜放傷口下方肢體上；在環繞肢體一

  圈後，將斜角往下折成三角形；環繞肢體兩端，即可固定

6.結帶法：用繃帶固定夾、安全別針、黏性膠帶固定；留下一段15公分長的繃

  帶，由中央剪開，兩端依不同方向繞一圈後，在患者外側打平節固定。

7.8字型包紮法：先在關節下方定帶，再以8字型方式向關節肢體上、下方包紮。

  在外側打結

8.骨折的急救原則與處理：1.急救處理時動作宜輕巧。移動前須先固定骨折部位

  及鄰近上、下兩個關節，包紮時宜露出肢體末端，以便觀察肢體的血液循環。

  2.冰敷傷處可以限制腫脹、減少疼痛，閉鎖性骨折處理時應遵守PRICE原則。

  PRICE：protect保護、rest休息、icing冰敷、compression壓迫、elevation擡高。

  3.夾板長度至少超過上、下兩端關節，寬度應配合肢體的粗細。

9.人體全身206塊骨頭：以四肢最易骨折；前臂有橈骨及尺骨，上臂有肱骨；大

  腿有股骨，小腿有脛骨與腓骨。

10.有關脊頸椎骨折固定法：長背板及頸椎固定。

11.簡易傷患搬運原理：搬運傷患應遵循槓桿原理，重心要儘可能靠近自己，

利用肩膀、手臂及腿部等大肌肉施力。

12.臂抱法：適用近距離的搬運，對象為體重較輕沒有骨折且傷勢不重的小孩。

13.兩人三手坐式抬法：一名施救者一隻手搭住對方肩膀，其餘三手互握對方

手腕，讓傷患坐在三手互握處，雙手搭在施救者的肩膀。施救者另一手下宜扶

助傷患後背，再動作一致地將傷患抬起。

14.前後抬法：此法適合移動已昏迷但軀體沒受傷者。

15.拖曳法施襯衫法：適用力氣較小的施救者但傷患有頭頸部受傷時不可使用。

16.拖曳法拖被單法：將傷患用被單裹好並將邊緣拉到頭下移動時拉動被單即可。

17.普通擔架搬運法：由位於傷患頭部的施救者發令，四人動作一致將單架平穩

抬起朝行進方向，聽口令異步前進。

18.休克：休克是體內組織器官無法獲得足夠的血液供應，所造成全身性的症狀。

  症狀：頭暈、噁心、焦躁不安、呼吸短促 、脈搏快而弱、血壓下降、器官衰竭。

19.消除休克的誘因：傷口的止血、骨折部位的固定、安撫傷患。單純休克擡高

   下肢20-30公分；頭部外傷休克：頭肩部墊高。

20.保持體溫：避免直接接觸地面勿以人為加熱；如熱水袋或電毯。

21.禁食：陷入昏迷狀態、胸腹部及頭部嚴重受傷或即將手術者，則不得供應任

   何飲料。

22.癲癇：一種精神系統病症，是腦部神經細胞不正常放電現象，導致肌肉痙孿

   性的收縮及意識喪失。

23.癲癇發作時：讓其小心躺下，墊軟墊或衣物在頭下以保護頭部。維持患者安

   全。維持呼吸道的暢通。讓病人側臥，頭部稍微俯低，以便唾液流出。不要

    餵食任何藥物或食物。不要試圖壓住患者或扳直其肢體。不可在患者口中塞

   入物品。持續發作5-10分鐘以上、合併受傷或反覆發作，應立即送醫。 

24.氣喘發作：氣喘是因為支氣 管收縮變得狹窄，而引起呼吸困 難的現象。氣

喘發作，支氣管狹窄，氣流通過困難。以擴張劑治療支氣管變寬氣流量增加。

25.氣喘急救方式：1.尖峰吐氣量若為最佳尖峰吐氣量的50%以下，則使用吸入

性的支氣管擴張劑。2.連續使用吸入劑三次後還不舒服，應立即送醫。

26.換氣過度：1.由焦慮引起的2.只要重複吸入呼出的二氧化碳，就可以減輕不適

的症狀。3.呼吸困難的人需要採半坐半臥。

27.異物入眼處理：不可揉眼睛、用生理食鹽水或清水沖洗、用消毒棉花棒沾濕

將異物取出、用消毒紗布覆蓋，避免轉動眼睛、穿刺性異物不可拔除。

28.異物入耳處理：一、昆蟲入耳：用手電筒、用沙拉油或酒精。二、水入耳：

頭側向入水處跳一跳，用棉花棒。三、豆類入耳：不得灌水請醫師處理。

29.異物入鼻處理：(1)安撫傷患，改用口呼吸。 (2)試著用擤鼻涕的方式將異物

清除，不可擅自用手去挖。(3)異物無法去除或深入鼻腔時，須立即送醫處理

30.咽喉異物處理有撇步：魚刺梗入咽喉，應鼓勵傷患自行將異物咳出或夾出，

否則應立即就醫。吞入尖銳物品，應立刻禁食並送醫處理。不可任意服用瀉

藥或止痛藥，應送醫做進一步的檢查及治療。

31.中毒的原因以誤食的案例最多：藥物成癮、服用過量藥物、吸入或誤食毒物、

攝食受污染、腐敗或有毒之食品。噴霧劑（殺蟲劑、除草劑等）使用不當。

32.中毒急救的一般原則：觀察現場和檢查患者，維持患者的生命徵象，進行急

救，以減少毒物的吸收，或是移除毒物，避免進一步的傷害

33.意外之吻─咬傷：用清水清洗傷口，沖掉唾液。用肥皂和清水，徹底清洗傷

口5分鐘以上。用消毒紗布蓋在傷口上。打破傷風和狂犬病疫苗。

34.蜂類螫傷：局部紅、癢、腫、熱、痛，用肥皂和清水清洗患處。若患處腫脹，

用冷濕布給予患處冷敷。消毒的針或小刀雕出螫刺。遠離蜂群，不要主動攻擊

虎頭蜂。避免穿著顏色鮮豔服裝進入山區。不可以擦香水盡量穿著長褲及長袖。

35.火蟻咬傷：灼熱與癢的感覺持續1小時以上。4小時後形成白色濃泡約10天

復原。若濃泡破掉，已引起二次感染。體質敏感者可能產生休克嚴重甚至死亡。

先冰敷叮咬部份，並以肥皂與清水清洗患部。用含類固醇的外敷藥膏或是口服

抗組織胺藥劑緩解搔癢與腫脹的症狀但須醫生診斷。避免將濃泡弄破。若有過

敏史或叮咬後有較劇烈的反應，儘速送醫。

36.毒蛇咬傷-出血性毒蛇：百步蛇、龜殼花、青竹絲；症狀：會侵犯血液系統，

患處劇痛、腫脹、變黑、皮下出血、咳血、牙齦出血、發燒、淋巴腫大。

37.毒蛇咬傷-神經性毒蛇：雨傘節、眼鏡蛇；症狀：會侵犯神經系統，傷處麻木、

紅腫、頭暈、無法言語、口吐白沫、抽搐、呼吸麻痺。

38.毒蛇咬傷-混合性毒蛇：鎖鏈蛇；症狀：先出現出血性局部症狀，再逐漸併發

神經性的症狀，終至死亡。

39.毒蛇咬傷緊急處理：辨別蛇類。保持鎮靜、減少活動、以免加速心跳。除去

束縛物。用吸取器吸出毒液。以彈性繃帶或替代物包紮患處。利用木頭或樹枝

等物品做成夾板，以固定患肢限制其活動。